特发性肺间质纤维化的CT表现有哪些

1、影像学特点

① 胸部CT显示肺间质纤维化表现，以线状和网状为主，在两肺基底和外周部位多见，分布不对称，LUL及右肺上叶受累较少。

② 肺纹理模糊、小叶中心性结节影、蜂窝影、龟背影、胸膜下弧线样影均为肺间质纤维化的典型CT表现之一。

③ 起初病变位于胸膜下时，为胸膜下结节状阴影，以后病变逐渐向深部发展，蜂窝状及龟背影出现。

2、基本表现

特发性肺间质纤维化的CT表现基本上可分为早期和晚期两种类型。早期CT表现以细微的胸膜下结节影或弧线状结节影为主，有时可伴轻微的细小斑片状实变影。晚期CT表现以广泛的网状和线性纤维化影、间质性肺实变、肺气肿、束状改变等为主。

3、肺内分布

特发性肺间质纤维化的影像学特点多为中下肺野弥漫性间质纤维化分布。在X线胸片上表现为肺底和侧胸部两侧弥漫性纤维化改变。在HRCT上表现为双侧肺底、外周为主的弥漫性阴影和线状影。

4、病变发展

在病变初期，多呈现为双肺散在多发的小叶中心性结节，并可伴有细小斑片状实变影。病变进展后，多呈现为两肺弥漫性的线状和网状纤维化影，伴有肺气肿、蜂窝影、胸膜下角钙化等表现。

5、诊断价值

特发性肺间质纤维化的CT表现对于该病的早期诊断和鉴别诊断具有较高的价值，常用于评估病情、疾病进展及预测病程。如早期出现典型的胸膜下结节影和网状纤维化影，则提示该病的可能性大。