蛀牙需要拔掉吗？

蛀牙需要拔掉的判断标准主要有以下几点：

1. 蛀牙严重程度：当蛀牙已经侵蚀到了牙髓部位，造成牙髓炎（牙髓部位疼痛、肿胀、牙齿发黑等），或者根尖周围炎（牙龈肿痛、化脓等），就需要拔牙。

2. 牙齿稳定性：当蛀牙已经侵蚀到牙齿过于松动，拔牙就是必要的。例如，轻度的松动甚至可以通过种牙等方式治疗，而牙齿非常松动，则为牙齿已经失去了定向组织，显然只能拔掉。

3. 牙齿位置：如果蛀牙在后牙齿部位，可以考虑根管治疗等方法挽救，前牙齿部位的蛀牙，考虑外科做修复塑形等方式，也可以考虑撤掉的可能性较低。

蛀牙是否需要拔掉，需要结合以上几个方面进行综合判断，以便能够更好地为患者提供有效的牙齿治疗服务。