新生儿20天不睡觉，挣扎，哭闹，怎么办？

生理性症状：

1. 新生儿的睡眠周期和成人不同，睡眠时间分散在一天24小时内，每次睡觉只有短暂的时间，这是正常现象，不必过分担心。

2. 睡眠质量低下导致的挣扎、哭闹是新生儿期常见的表现，同时身体的痒痛、肠道胀气也是正常的。

3. 母乳喂养的婴儿会通过吸吮来消耗身体能量，而新生儿基本上处于吃完就睡的状态，而睡觉时能量消耗较少，这是新生儿不易入睡的一个原因。

建议：

1. 坚持母乳喂养，轻轻拍打宝宝的背部，改善胀气情况，缓解宝宝的不适感。

2. 保持宝宝的容器温度和湿度，赤膊睡觉只有在温暖的夏季实行，因为否则保持恒温是很难的。

3. 可以让宝宝听听瑜伽、冥想音乐，或者亲子曲，让宝宝感到宁静、舒适，入睡更容易。

4. 确保宝宝不会饿到，如果宝宝长时间不进食，建议去医院做相关检查，以确保身体机能正常。

5. 适当按摩宝宝，可以缓解宝宝疼痛、痒痛、精神不安等不适症状，让宝宝睡眠更加舒适。

6. 如果宝宝睡眠一直处于挣扎和哭闹状态，且以上方法不能有效改善，建议就医，寻求专业医疗机构的帮助。