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慢性乙肝能治愈的标准是什么
2023-06-19
医生回答

李瀚旻
湖北省中医院
| 肝病科
慢性乙肝能治愈的标准如下:
1、HBsAg阴转:这是最关键的判定慢性乙肝治愈的标准。即病毒表面抗原(HBsAg)转阴,呈现阴性。但需要注意的是,HbsAg转阴后需要再观察3-6个月再次确认。
2、HBeAg阴转:慢性乙肝病毒表面抗原(HBeAg)阴性转化,意味着病毒复制水平降低并且患者转为慢性乙肝无活动性阶段。
3、血清中HBV DNA降低到阈值以下:当血清HBV DNA < 2000 IU/mL时,表明HBV 治疗已经接近治愈,但仍需要继续监测。
4、正常的ALT水平:即血清中丙氨酸转移酶(ALT)处于正常范围内(男性<50 U/L,女性<35 U/L)。
5、肝组织病理学改善:在肝脏组织样本中存在肝炎肝硬化或肝细胞损伤时,这些组织在治疗后必须恢复正常状态。
综合以上几点,需要严格地长期监测及治疗慢性乙肝。对于达到这些标准的患者,可能会得到“慢性乙肝临床治愈”的估计。但病毒基因载量在治疗后可能不为0,因此还需继续治疗、观察、维持正常的肝功能,预防疾病复发。
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