• 乳头出水是癌的前兆吗

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高友兵
副主任医师 甲乳外科
湖北省中医院 三甲 | 全国A++
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乳头出水,即“乳头溢液”,不完全是癌的征兆。多考虑是不良生活方式、高泌乳素血症、乳腺导管扩张症、乳腺癌等原因引起的。需明确病因,针对性治疗。
1.不良生活方式:
乳房的局部刺激,比如内衣摩擦乳头或者严重的精神创伤,都会引起催乳素的短暂性增高,从而出现乳头溢液的症状。建议穿棉质宽松的衣物,减少摩擦;舒缓心情,调节情绪及压力;必要时可做心理疏导治疗。
2.高泌乳素血症:
泌乳素是由垂体泌乳细胞分泌,肝脏、肾脏代谢的激素。一切能引起泌乳素分泌增多,如清除障碍的生理因素、疾病和药物都可以导致高泌乳素血症,主要表现为泌乳。
需遵医嘱用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂抑制催乳素的合成、分泌;雌二醇、己烯雌酚等雌激素药物治疗;或行手术切除分泌泌乳素的垂体肿瘤治疗。
3.乳腺导管扩张症:
乳腺导管扩张症病因尚不明确,先天性疾病、细菌感染等可能诱发乳腺导管扩张症的发生。属于非哺乳期乳腺炎,指乳头下的输乳管发生变形和扩张引起炎症,表现为乳头溢液、乳房发胀及乳头破溃等。
需用头孢菌素联合甲硝唑抗感染治疗;待病情稳定后,医生会根据患者情况选择手术方式,如存在乳头溢液,可使用乳管镜下导管冲洗术;大脓肿和乳管瘘等情况,医生可能会完整切除发病的乳腺组织治疗。
4.乳腺癌:

乳腺癌的病因不明确,考虑是遗传因素、生活方式和环境等共同作用的结果。此外,基因突变也是乳腺癌发生的原因之一。由于癌组织的侵犯,乳头溢液是其常见症状,表现为乳头自发或可以挤出清亮或血性液体。
需用紫杉醇,卡铂等药物化疗;他莫昔芬及托瑞米芬等抑制杀死癌细胞;或行全乳切除术或保乳切除术治疗。
乳房溢液,建议及时就医,明确具体病因,及时治疗,以免延误病情。

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