• 做肾功能检查,需要检查哪些项目

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涂远茂
副主任医师 肾病内科
南京大学医学院附属金陵医院
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肾功能检查需包含尿常规、血肌酐与尿素氮检测、肾小球滤过率评估三项核心项目。这些检查能全面反映肾脏的过滤、排泄及代谢功能状态。

1、尿常规:通过分析尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标,判断是否存在肾小球或肾小管损伤。尿蛋白阳性提示肾小球滤过屏障异常,尿潜血可能反映泌尿系统炎症或结石,尿比重异常则与肾浓缩功能受损相关。

2、血肌酐与尿素氮检测:血肌酐是肌肉代谢产物,其浓度与肾小球滤过功能成反比;尿素氮反映蛋白质代谢和肾脏排泄能力。两者升高常见于急慢性肾衰竭、尿路梗阻等疾病,需结合临床表现综合评估。

3、肾小球滤过率评估:通过公式计算或核素扫描测定肾脏每分钟过滤血浆的体积,是评价肾功能最敏感的指标。估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²持续3个月可诊断为慢性肾脏病,需进一步明确病因。

检查前3天应避免剧烈运动和高蛋白饮食,空腹8小时以上采集静脉血更准确。高血压、糖尿病患者建议每6-12个月定期监测肾功能,出现水肿、尿量改变等症状时需及时就医。日常注意控制血压血糖、限制盐分摄入、慎用肾毒性药物,适量饮水有助于维持肾脏健康。

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