牙齿三类咬合是什么

牙齿三类咬合的了解可从定义、临床表现、形成原因、对口腔健康的影响以及治疗方法入手。

1. 定义：

牙齿三类咬合在医学上又称安氏Ⅲ类错颌畸形，是指上下颌骨及牙齿在矢状向呈现近中关系。简单来说，就是下颌处于前突位置，上颌相对后缩，导致上下牙列及颌骨关系不协调。

2. 临床表现：

从正面看，可能会出现面部下 1/3 过宽，面型较方，嘴唇不易自然闭合，开唇露齿等表现。侧面观时，下巴明显前突，上颌后缩，面部轮廓不协调，严重影响面部美观。在咬合方面，下前牙往往位于上前牙的前方，甚至出现反覆盖和反覆合的情况，即下牙咬在上牙的外面，且覆盖程度不一。

3. 形成原因：

遗传因素在牙齿三类咬合的形成中起着重要作用，如果家族中有类似错颌畸形的患者，后代发生的几率会增加。不良的口腔习惯，如长期的吮指、咬上唇、偏侧咀嚼等，也可能影响颌骨的正常发育，导致三类咬合。另外，一些疾病，如腺样体肥大，可因呼吸道阻塞，长期张口呼吸，影响颌面部的正常生长发育，进而引发三类咬合问题。

4. 对口腔健康的影响：

由于咬合关系紊乱，牙齿的咀嚼功能不能正常发挥，会影响食物的咀嚼和消化，增加胃肠负担。长期的三类咬合还可能导致个别牙齿受力过大，引起牙齿磨损、松动甚至牙周疾病。此外，面部外观的不协调也会给患者带来心理压力，影响心理健康。

5. 治疗方法：

早期治疗（一般在乳牙期和替牙期）可通过佩戴功能性矫治器，如肌激动器、功能调节器等，刺激上颌骨的生长，抑制下颌骨的过度发育，引导颌骨正常生长。恒牙期若畸形较为严重，可能需要正畸治疗，通过佩戴固定矫治器（如传统金属牙套、陶瓷牙套）或隐形矫治器来调整牙齿位置，改善咬合关系。对于一些严重的骨性三类咬合，单纯正畸治疗效果不佳时，可能需要联合正颌外科手术，通过手术调整颌骨的位置和形态，再配合术后正畸治疗，达到理想的咬合和美观效果。

了解牙齿三类咬合，有助于早期发现问题并采取合适的干预措施。如果怀疑存在牙齿三类咬合问题，建议及时到正规口腔医疗机构就诊，由专业医生制定个性化的治疗方案。