怎么判断病理性近视

判断病理性近视可从近视度数变化、眼轴长度、眼底病变情况以及家族病史等方面来着手。

1. 近视度数变化：

病理性近视的度数通常增长较快且度数较高。一般来说，若近视度数每年增长超过 100 度，甚至在成年后（通常指 18 岁以后）度数依然持续加深，很可能是病理性近视。正常的单纯性近视在成年后度数大多能趋于稳定。比如，有些人在 20 岁以后近视度数还以每年 150 度甚至更高的幅度增长，这种情况就要警惕病理性近视。

2. 眼轴长度：

眼轴长度是判断病理性近视的重要指标之一。正常成年人的眼轴长度一般在 24 毫米左右。如果眼轴长度明显超出这个范围，例如超过 26 毫米，甚至更长，患病理性近视的可能性较大。而且眼轴每增长 1 毫米，近视度数大约会增加 300 度。可以通过眼科的 A 超、光学相干断层扫描（OCT）等检查手段准确测量眼轴长度，以此辅助判断是否为病理性近视。

3. 眼底病变情况：

病理性近视往往伴随着一系列眼底病变。常见的有豹纹状眼底，即眼底视网膜血管像豹纹一样清晰可见；还有视盘周围萎缩弧，也就是视乳头周围出现白色或灰白色的萎缩区域；更严重的可能出现黄斑病变，如黄斑出血、黄斑裂孔等，这会严重影响视力。当通过眼底检查发现这些病变特征时，高度提示病理性近视。定期进行眼底检查，如散瞳眼底检查，有助于及时发现眼底病变情况。

4. 家族病史：

病理性近视具有一定的遗传倾向。如果家族中存在多位高度近视患者，尤其是直系亲属中有病理性近视患者，那么个体患病理性近视的风险会显著增加。比如家族中父母双方或一方是病理性近视，孩子在成长过程中出现近视且度数增长较快时，就需要重点关注是否为病理性近视。

判断病理性近视需要综合考虑近视度数变化、眼轴长度、眼底病变以及家族病史等多方面因素。如果发现存在近视度数快速增长、眼轴异常增长、眼底有相关病变或者有家族病史等情况，应及时前往正规眼科医疗机构进行全面检查，以便早期诊断并采取相应的防控措施，防止视力进一步下降以及并发症的发生。若出现视力突然下降、视物变形等异常症状，更要尽快就医，切不可忽视。