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牙龈敏感疼痛,吃东西就疼
2022-11-02
医生回答

徐筱
北京大学口腔医院
| 口腔科
牙龈敏感疼痛,吃东西就疼,可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎等原因有关。原因不同,处理不同。
1.龋齿:
龋病患者的牙齿在发病早期可能会出现白色斑块或黄褐色斑点,此时患者一般无自觉症状。中期以后患者会出现对冷、热、甜、酸敏感的现象,同时牙齿外观上会发现有龋洞。
一般治疗,如刷牙、使用牙线、间隙刷、餐后漱口等方法有效清除菌斑;药物治疗可使用氟化物防龋,常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂,可使龋损停止进展。
2.牙髓炎:
牙髓炎属于常见的感染性疾病,引起牙髓炎的病菌主要为细菌,当发生了牙体感染、血源感染、牙周感染时都会引起牙髓炎,发生了严重的龋齿、外伤性牙折或者钻磨牙体时可引起牙齿外露,而牙髓暴露在外面受到了细菌或者食物刺激时都会引发感染、疼痛等症状可出现牙龈敏感疼痛,吃东西就疼。
一般治疗可分为以保存牙髓为目的的治疗和以保存患牙为目的的治疗。保存牙髓:常用直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术等方式治疗。保存患牙,常用根管治疗术。若疼痛难忍,可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等止痛。
3.牙周炎:
健康的牙龈应该呈粉红色,边缘薄且紧贴牙面,质坚韧,探诊不出血。牙周炎的主要症状是牙龈红肿、质地松软、探诊出血、牙周袋溢脓和牙齿松动,可出现牙龈敏感疼痛,吃东西就疼。
对患者进行口腔卫生知识宣教和指导,控制口腔菌斑,保持口腔卫生。清除牙石,根据牙石分布的位置分别采取龈上洁治术和龈下刮治术来清除。
广谱抗生素,可以抑制大多数牙周致病菌的生长,包括四环素、多西环素。青霉素类属于内酰胺类抗生素,最常用于牙周治疗的是阿莫西林,与甲硝唑联合使用可增强侵袭性牙周炎的疗效。手术治疗如植骨术、翻瓣术等。
以上药物需要在医生指导下用药,切不可盲目服用。
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