• 牛皮癣口服什么药好

    2025-04-15
医生回答
杨高云
主任医师 三甲 免费咨询
首都医科大学附属北京友谊医院 | 皮肤科

牛皮癣,医学名为银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病,治疗时口服药物的选择需要综合多方面因素,主要可从维A酸类药物、免疫抑制剂、生物制剂等类别着手。

1. 维A酸类药物:

这类药物可以调节表皮细胞的增殖和分化,减少皮肤角质过度增生。常用的有阿维A胶囊,它对于脓疱型银屑病、红皮病型银屑病等有较好的治疗效果。不过,使用时可能会出现一些不良反应,比如皮肤黏膜干燥,像口唇干裂、眼干等情况,还可能影响血脂代谢,导致血脂升高。所以在用药期间,需要定期检查血脂和肝功能。同时,由于这类药物有致畸的风险,育龄期男女在用药期间及停药后的一段时间内都需要严格避孕。

2. 免疫抑制剂:

甲氨蝶呤是常用的免疫抑制剂之一,它能抑制免疫系统的过度活跃,对中重度银屑病有不错的疗效。但它有一定的副作用,可能会影响肝脏功能,导致肝功能异常,还可能引起骨髓抑制,使白细胞、血小板等减少。因此,使用过程中要密切监测血常规和肝功能。另外,环孢素也常用于治疗银屑病,它可以特异性地作用于T淋巴细胞,抑制免疫反应。不过,使用环孢素可能会出现血压升高、肾功能损害等不良反应,所以用药期间要注意监测血压和肾功能。

3. 生物制剂:

生物制剂是近年来治疗银屑病的新型药物,比如阿达木单抗、司库奇尤单抗等。这些药物能够精准地作用于银屑病发病过程中的关键细胞因子或信号通路,疗效显著且安全性较高。与传统药物相比,生物制剂的副作用相对较少,但也可能会增加感染的风险,例如呼吸道感染、皮肤感染等。在使用生物制剂之前,患者需要进行全面的评估,排除潜在的感染性疾病。而且,生物制剂价格相对较高,可能会给患者带来一定的经济负担。

牛皮癣口服药物的选择要根据患者的病情严重程度、身体状况、经济情况等因素综合考虑。患者务必在医生的指导下合理用药,不要自行增减药量或停药。如果在用药过程中出现不良反应或病情变化,应及时就医调整治疗方案。

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