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左侧肢体无力伴有言语不清
2023-09-04
医生回答

黄世昌
北京大学第一医院
| 神经内科
左侧肢体无力伴有言语不清可能是着凉、脑出血、脑梗死等原因引起的,原因不同,治疗方法不同。
1.着凉:
可能是天气较凉,患者日常未注意保暖,导致左侧肢体肌肉痉挛,引起酸痛、无力的症状,若病情严重,一般伴有言语不清的情况,尽量合理安排时间外出,避免时间过长,注意局部保暖,避免着凉,一般可以缓解症状。
2.脑出血:
脑出血考虑是小动脉硬化、脑动脉炎、动脉瘤等疾病导致大脑中血管破裂后血液流出所致。患者临床表现为头晕、肢体无力、面部瘫痪或者麻木等,若脑出血压迫面部神经,一般会有嘴巴歪、眼睛斜、言语不清的表现。
一般出血量少、症状轻微的患者,注意卧床休息、避免咳嗽以及用力排便,以免导致持续出血,一般可以服用止血药物,如氨甲环酸片、云南白药胶囊等,还可以进行高压氧治疗,服用药物可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,对于出血量大,情况较严重的患者,可以采取血肿清除术或者去除颅骨瓣减压等,降低颅内压,以免压迫重要部位。
3.脑梗死:
各种原因导致的颅内或者颈部大动脉粥样硬化导致,还可能是心源性栓塞、小动脉闭塞等疾病导致。患者会出现偏瘫、口角歪斜、眼睛歪斜、感觉障碍、失语等症状。
多卧床休息,保持乐观,保证睡眠,房间要安静。低盐低脂饮食,多次补充水,保证水分摄入,戒烟酒,保持情绪平和,一般可以服用抗血小板聚集药物,如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等,服用药物可能会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕等不良反应。
除以上相对常见原因外,还可能是重症肌无力、脑卒中、脑部肿瘤等原因,若症状长时间不能缓解或出现其他不适症状,建议及时前往医院就诊,明确诊断,规范治疗,以免延误病情,上述药物均须在医生指导下使用。
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