做近视手术需要查什么

近视手术并非人人都能做，在决定进行手术前，需要进行一系列详细的检查，以确保手术的安全性和有效性。这些检查主要从眼部和全身两方面着手。

眼部检查

1. 视力检查：

通过视力表测量裸眼视力和矫正视力，了解患者术前的视力状况，这是最基础且重要的一项检查，能为后续评估手术效果提供初始数据。比如，裸眼视力较差但矫正视力良好，说明眼睛可能存在屈光不正问题，且可以通过矫正手段提高视力。

2. 眼压检查：

测量眼球内部的压力，正常眼压范围在 10 - 21mmHg 之间。眼压过高可能是青光眼等疾病的表现，而青光眼患者不适合进行近视手术。通过眼压检查，可以排除这类影响手术安全性的眼部疾病。常用的眼压测量方法有非接触眼压计测量法和 Goldmann 眼压计测量法。

3. 角膜地形图检查：

该检查可以详细地描绘出角膜表面的形状和曲率，了解角膜的形态是否规则。它对于判断角膜是否存在圆锥角膜等异常情况非常关键。如果角膜地形图显示角膜形态异常，那么进行近视手术可能会带来严重的并发症，如视力下降、角膜扩张等。

4. 角膜厚度测量：

角膜厚度是决定能否进行近视手术以及选择何种手术方式的重要因素。不同的近视手术方式对角膜厚度有不同要求，一般来说，角膜厚度至少要达到 450μm 以上才考虑手术。通过超声角膜测厚仪等设备准确测量角膜厚度，以确保手术过程中角膜剩余厚度足够，维持角膜的稳定性。

5. 眼底检查：

借助眼底镜等设备观察视网膜、视神经等眼底结构。高度近视患者眼底往往存在一些病变风险，如视网膜裂孔、视网膜脱离等。通过眼底检查可以提前发现这些潜在问题，并在手术前进行相应处理，避免术后出现严重的眼底并发症。

6. 泪液检查：

包括泪液分泌试验和泪膜破裂时间测定。了解泪液的分泌情况和泪膜的稳定性，因为泪液问题可能导致术后出现干眼等不适症状。若泪液分泌不足或泪膜破裂时间过短，可能需要在术前进行相应治疗或调整手术方案。

全身检查

1. 血常规检查：

通过检测血液中的各种细胞成分，了解患者是否存在感染、贫血等全身性疾病。例如，白细胞计数异常可能提示有感染，而贫血可能影响术后的恢复。血常规检查有助于判断患者的身体整体状况是否适合进行手术。

2. 凝血功能检查：

检测血液的凝血指标，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。了解患者的凝血功能是否正常，以避免手术过程中或术后出现出血难以控制的情况。如果凝血功能存在异常，可能需要进一步检查原因并进行相应处理。

3. 传染病检查：

包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病的筛查。这是为了防止交叉感染，保障手术环境的安全以及其他患者的健康。若检查发现患者存在传染病，手术时需要采取特殊的防护措施。

4. 血糖检查：

了解患者的血糖水平，排除糖尿病。糖尿病患者血糖控制不佳时，手术创口愈合可能会受到影响，增加感染风险。术前血糖检查能确保患者血糖处于正常范围或得到良好控制，以保证手术的顺利进行和术后的恢复。

近视手术前的检查涵盖多个方面，这些检查对于评估患者的眼部和全身状况，筛选出适合手术的人群至关重要。只有经过全面、细致的检查，才能为患者制定出最安全、有效的手术方案，最大程度保障手术效果和患者的眼部健康。如果检查过程中发现任何异常情况，患者应积极配合医生进行进一步诊断和治疗，必要时可能需要推迟或放弃手术。