• 三高吃哪种高血压药效果好

    2023-06-05
医生回答
张敬群
副主任医师 三甲 免费咨询
武汉同济医院 | 心血管内科

要治疗三高病人,医生常常会用到降压药,其中常用的有利尿剂、钙通道阻滞剂、ACEI和ARB等四种。下面具体说明一下这四种药物的使用情况和效果。

1. 利尿剂:利尿剂可以促进热量和水分的排出,可以用来减轻三高患者的体重,有益于改善心脏功能。不过,利尿剂常常导致电解质紊乱,如低钾血症等,所以如有必要,需要同时服用钾离子补充剂。

2. 钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂可以阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞,减少心脏收缩力和血管平滑肌细胞收缩,从而达到降压的效果。同时,还可以减轻心脏负荷,改善冠状动脉血流和运动耐受性。但是,部分人可能出现便秘、脚肿等副作用,需要注意。

3. ACEI:ACEI可以抑制血管紧张素转化酶,阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,从而达到扩张血管、降低血压的效果。此外,ACEI还可以减少左心室肥厚,改善心脏功能。但是,长期使用会导致干咳和血管紧张素Ⅱ水平升高等副作用。

4. ARB:ARB可以选择性地作用于AT1受体,抑制血管紧张素Ⅱ的效应,扩张血管,降低血压。与ACEI不同的是,ARB不会导致干咳,但是长期使用可能会导致肾功能损伤等不良反应。

总的来说,钙通道阻滞剂、ACEI和ARB降压效果好,但是副作用较多,需要根据患者情况进行选择。利尿剂则可以用于三高患者合并的液体潴留情况。需要指出的是,药物治疗仅是三高的一种治疗方式,患者还需改变生活方式,控制饮食,适当锻炼,才能最大限度地降低血压、血脂和血糖的水平,提高生活质量。

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