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脑白质脱髓鞘影响寿命吗
2022-04-07
医生回答

范红杰
中国医科大学附属盛京医院
| 神经内科
脑白质脱髓鞘对寿命有一定的影响,其致残率率高,平均生存时间在25-30年之间。
脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏,分为遗传性和获得性两种,遗传性脱髓鞘主要在儿童中多见,脑白质营养不良;获得性脱髓鞘则分为中枢性及周围性两类。一般表现为肢体无力、感觉异常、意识障碍、视力下降等症状。脑白质脱髓无法根治致残率高。
多发于青壮年人群中,有2周及以上的症状或疫苗接种史,早期“脊髓休克期”表现为3-4周的迟缓性瘫痪,病损平面以下深浅感觉消失,植物神经障碍:表现为尿潴留,大便失禁。辅助检查显示脊髓MRI病变部位脊髓增粗、信号异常。一般采用抗炎、激素冲击、免疫抑制剂:甲氨蝶呤、环磷酰胺等和血浆置换等治疗,以及根据患者进行对症支持治疗,如痛性痉挛可采取巴氯芬,膀胱功能障碍选用氯化氨甲酰胆碱。
脱髓鞘是指髓鞘形成后发生的髓鞘损坏,分为遗传性和获得性两种,遗传性脱髓鞘主要在儿童中多见,脑白质营养不良;获得性脱髓鞘则分为中枢性及周围性两类。一般表现为肢体无力、感觉异常、意识障碍、视力下降等症状。脑白质脱髓无法根治致残率高。
多发于青壮年人群中,有2周及以上的症状或疫苗接种史,早期“脊髓休克期”表现为3-4周的迟缓性瘫痪,病损平面以下深浅感觉消失,植物神经障碍:表现为尿潴留,大便失禁。辅助检查显示脊髓MRI病变部位脊髓增粗、信号异常。一般采用抗炎、激素冲击、免疫抑制剂:甲氨蝶呤、环磷酰胺等和血浆置换等治疗,以及根据患者进行对症支持治疗,如痛性痉挛可采取巴氯芬,膀胱功能障碍选用氯化氨甲酰胆碱。
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