• 腿上突然出现一点一点的溃烂

    2022-11-28
医生回答
刘青云
主任医师 三甲 免费咨询
中国中医科学院西苑医院 | 皮肤科

腿上突然出现一点一点的溃烂可能是由于大疱性类天疱疮、压疮、糖尿病等因素导致,原因不同处理方法不同。

1.大疱性类天疱疮:

大疱性类天疱疮是老年人常发生的大疱性皮肤病,基本损害为大疱,大疱破裂后会引发溃烂,部分患者可能会伴随轻度瘙痒。

加强营养支持,给予易消化吸收食物;预防、纠正低蛋白血症,注意机体维持电解质平衡。可给予糖皮质激素如口服泼尼松龙片,缓解口腔糜烂及皮肤水疱;也可联合使用免疫抑制剂如口服环孢素软胶囊、复方环磷酰胺片等提高疗效;或静注利妥昔单抗治疗中重度天疱疮患者;此外,还可联合静注人血丙种免疫球蛋白进行治疗。

2.压疮:

如果患者长时间卧床或长时间坐着,可能会导致局部皮肤长时间受到身体压迫,通常是床板或椅子接触部位受到压迫,可造成血液循环不良而产生缺血性坏死。

压疮的治疗原则是以预防为主,立足整体,重视局部,包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要是补充充足的营养,增加蛋白质、热量及水的摄入,防止负氮平衡和脱水。

炎性浸润期要注意保护创面,可用呋喃西林湿敷等预防感染,使用多磺酸黏多糖乳膏等促进愈合;溃疡期应解除压迫,使用抗生素(如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等)等,以清除坏死组织,促进肉芽组织生长。

3.糖尿病:

可能由于糖尿病引起,当人体内血糖过高使得局部血液循环不良,就可能会导致腿上突然出现一点一点的溃烂的现象。

控制高血糖,利用饮食控制等,将血糖降低到接近正常水平,有利于坏疽愈合。选用有效的抗生素,控制感染,常用青霉素注射液、庆大霉素注射液、先锋霉素注射液等静脉点滴或肌肉注射,直至感染控制。扩血管抗凝溶栓,活血化瘀,改善循环与微循环。

若出现腿上突然出现一点一点的溃烂的症状,请及时就医,明确病因,遵医嘱治疗。以上药物均需在医生指导下使用。

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