盆腔炎与什么病鉴别

盆腔炎的鉴别可从与子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、宫外孕等病症区分来着手。

1. 与子宫内膜炎鉴别：

子宫内膜炎主要表现为下腹部坠胀、疼痛，伴有白带增多、血性白带等。但它与盆腔炎的不同之处在于，子宫内膜炎的疼痛多为下腹部正中隐痛，常在月经期发作且症状加重。妇科检查时，子宫体有轻度压痛。而盆腔炎疼痛范围更广，可累及整个下腹部，疼痛程度和发作时间无明显与月经的特定关联，妇科检查除子宫压痛外，附件区也常有压痛、增厚等表现。此外，实验室检查如分泌物培养等，两者病原菌感染情况也可能存在差异，有助于进一步鉴别。

2. 与输卵管卵巢囊肿鉴别：

输卵管卵巢囊肿多有盆腔炎性疾病病史，一般无明显腹痛等不适症状，多在妇科检查或超声检查时偶然发现。它表现为附件区的囊性肿物，边界清晰。而盆腔炎处于急性期时，会有明显的下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状，妇科检查附件区增厚、压痛明显。超声检查下，盆腔炎可能显示盆腔内有渗出液等炎性表现，与单纯的输卵管卵巢囊肿的影像学特征不同。若为慢性盆腔炎，有时与输卵管卵巢囊肿较难区分，但慢性盆腔炎多有反复的下腹部隐痛、坠胀感，且常在劳累、性交后加重，通过病史、症状及辅助检查综合判断可进行鉴别。

3. 与宫外孕鉴别：

宫外孕患者多有停经史，随后出现腹痛、阴道不规则流血等症状。腹痛多为一侧下腹部突发的撕裂样剧痛，伴有恶心、呕吐等。这与盆腔炎的下腹部持续性钝痛有明显区别。宫外孕通过血β-HCG 检查可发现其数值升高，但与正常宫内妊娠的升高规律不同，同时超声检查可发现宫腔内无妊娠囊，而在附件区或其他部位可见异常包块，甚至能看到胎芽及原始心管搏动，这些特征与盆腔炎的表现截然不同，能够帮助鉴别诊断。

盆腔炎的鉴别需要综合症状、病史、妇科检查及多种辅助检查结果来判断。当出现下腹部疼痛等相关症状时，应及时就医，通过专业检查明确病因，以便采取针对性的治疗措施，避免误诊误治。