皮肤科要做什么检查

当出现皮肤问题前往皮肤科就诊时，通常可能会进行以下几类检查：

1. 体格检查：

这是皮肤科检查的基础。医生会通过肉眼直接观察皮肤损害的形态、大小、颜色、边界、分布部位等特征。例如观察皮疹是红斑、丘疹、水疱，还是结节等不同形态；判断其颜色是红色、白色、黑色等；查看边界是否清晰；了解是局限在某一部位，还是泛发于全身等。还会用手触摸皮肤损害，感受其质地，如柔软、坚硬、粗糙等，以及有无压痛、温度变化等，以此初步判断皮肤疾病的类型和可能的病因。

2. 皮肤镜检查：

这是一种非侵入性的检查方法。皮肤镜可以放大皮肤表面的结构，帮助医生更清晰地观察皮肤的细微特征，如色素性皮肤病中黑素细胞的形态、血管的分布等。对于一些难以通过肉眼直接诊断的色素痣、脂溢性角化病、黑色素瘤等疾病，皮肤镜检查能提供重要的诊断依据，辅助判断病变的良恶性。

3. 真菌学检查：

如果怀疑皮肤疾病与真菌感染有关，就需要进行真菌学检查。常见的方法有直接镜检和真菌培养。直接镜检是取皮肤病变部位的鳞屑、毛发或甲屑等标本，放在显微镜下直接观察是否有真菌的菌丝或孢子。真菌培养则是将标本接种在特定的培养基上，在适宜的温度和环境下培养一段时间，观察是否有真菌生长，并进一步鉴定真菌的种类，有助于明确诊断如体癣、股癣、手足癣、头癣及甲真菌病等，并指导后续的抗真菌治疗。

4. 皮肤病理检查：

对于一些诊断不明确的皮肤疾病，皮肤病理检查是重要的确诊手段。医生会在局部麻醉下，从病变皮肤部位切取一小块组织，经过一系列处理后制成病理切片，在显微镜下观察细胞形态、组织结构等特征，判断病变的性质，如炎症性皮肤病、肿瘤性皮肤病等，并区分具体的疾病类型，为制定准确的治疗方案提供关键依据。

5. 斑贴试验：

主要用于检测接触性皮炎患者的过敏原。将含有不同常见过敏原的斑贴试剂贴敷在患者背部皮肤上，经过一定时间（通常为 48 小时）后观察皮肤反应。如果局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等阳性反应，提示患者对相应的过敏原过敏，帮助患者明确病因，以便在日常生活中避免接触，从而达到预防和治疗接触性皮炎的目的。

皮肤科的检查项目多样，医生会根据患者的具体症状、病史等综合判断，选择合适的检查方法，以明确诊断并制定针对性的治疗方案。若出现皮肤问题，应及时就医，遵循医生的建议进行相关检查和治疗。