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宫颈糜烂原位癌3级怎么治疗
2025-05-13
医生回答

赵双俏
中国中医科学院广安门医院
| 妇产科
宫颈糜烂原位癌 3 级的治疗可从手术治疗、辅助治疗、定期复查着手。
1. 手术治疗:
手术是宫颈糜烂原位癌 3 级的主要治疗方式。对于有生育需求、病变较局限的年轻患者,可考虑宫颈锥形切除术,切除病变组织的同时尽可能保留子宫和生育功能。对于无生育需求、年龄较大或病变范围较广的患者,全子宫切除术是较为常用的手术方法,能有效切除病灶,降低复发风险。手术需由经验丰富的医生操作,以确保手术的安全性和有效性。
2. 辅助治疗:
部分患者在手术后可能需要辅助治疗。放疗适用于手术切缘阳性、存在高危因素等情况,通过高能射线杀死可能残留的癌细胞,降低局部复发率。化疗一般作为综合治疗的一部分,对于一些怀疑有潜在转移风险的患者,可在术前或术后进行化疗,常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶等,化疗过程中可能会出现一些副作用,如恶心、呕吐、脱发等,需要密切关注并对症处理。
3. 定期复查:
治疗后定期复查至关重要。复查内容包括妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜检查以及影像学检查(如超声、磁共振成像等)。一般在治疗后的前 2 年内,每 3 - 6 个月复查一次;之后根据情况可适当延长复查间隔时间。通过定期复查,能够及时发现复发或转移的迹象,以便尽早采取相应的治疗措施。
宫颈糜烂原位癌 3 级的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗方案。手术治疗、辅助治疗和定期复查相互配合,以提高患者的治愈率和生存率。患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,配合医生的治疗,若在治疗期间出现任何不适或疑问,应及时与医生沟通。
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