如何确诊孩子是支原体肺炎

如何确诊孩子是支原体肺炎可从观察症状表现、进行医学检查、结合流行病史入手。

1. 观察症状表现：

留意孩子是否有发热症状，体温可高达 38℃ 甚至更高，且发热可持续 2 - 3 周，体温在初期可呈弛张热，后期可能为稽留热。咳嗽也是重要症状，多为刺激性干咳，类似百日咳样咳嗽，可伴有少量白色黏液痰，咳嗽较为剧烈，尤其在夜间或清晨更为明显。有些孩子还可能出现咽痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，年龄较小的孩子可能表现为精神萎靡、食欲不振等。

2. 进行医学检查：

实验室检查方面，血常规检查可见白细胞计数大多正常或略有升高，以中性粒细胞为主。支原体抗体检测是重要手段，发病 2 周左右，血清中支原体 IgM 抗体可呈阳性，若抗体滴度≥1:64 或双份血清抗体滴度呈 4 倍以上增高，对诊断有重要意义。此外，冷凝集试验也可辅助诊断，部分患者冷凝集试验效价≥1:32 有诊断价值。影像学检查中，胸部 X 线检查可见肺部多种形态的浸润影，可呈节段性分布，以肺下野为多见，有的可表现为淡薄的斑片状阴影，也可能出现大片实变影。胸部 CT 检查能更清晰地显示肺部病变情况，对于早期诊断及判断病情严重程度有较大帮助。

3. 结合流行病史：

了解孩子是否处于支原体肺炎流行季节，支原体肺炎全年均可发病，但以秋冬季节多见。还要知晓孩子近期有无与支原体肺炎患者密切接触史，比如在幼儿园、学校等人员密集场所接触过有类似症状的患儿。若孩子在上述环境中生活且出现相应症状，那么患支原体肺炎的可能性会增加。

确诊孩子是否为支原体肺炎需要综合症状表现、医学检查结果以及流行病史等多方面情况进行判断。如果孩子出现上述可疑症状，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。