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婴儿肺炎住院能查出结核吗
2023-12-15
医生回答

卢志
中国中医科学院广安门医院
| 儿科
结核分枝杆菌是一种好氧革兰阳性杆菌,可以感染人体多个部位,其中肺结核是最常见的类型。婴儿肺炎住院是否能查出结核取决于临床症状、检查方法、痰涂片和培养。
1.临床症状:肺结核早期症状不典型,如嗜睡、食欲减退、低热等症状常见于婴儿肺炎,对于这种早期症状,很难区分是肺结核还是其他呼吸系统疾病。但如果婴儿有咳嗽、喘息、肺部响音异常等呼吸系统症状,并伴有结核病家族史,则要高度怀疑结核感染。
2.检查方法:对于婴儿肺炎患者,进行胸腔部X线、CT等影像学检查是常规的诊断手段。结核肺炎的影像学表现有不同程度的渗出灶、肺血管纹理增粗、胸腔积液等。这些表现也出现在其他肺部感染疾病中,仅通过影像学检查无法确定是否为结核分枝杆菌感染。
3.痰涂片和培养:对于婴儿肺炎患者,通过痰草片检查检测结核分枝杆菌的酸杆菌是一种常用的诊断方法。由于婴儿产痰困难,以及痰液中结核分枝杆菌的分泌量较少,导致痰涂片阴性的概率较高。痰液培养是确诊肺结核的"金标准",但由于婴儿产痰困难,痰液量少,培养菌株的成功率较低。
总之,婴儿肺炎住院能通过临床症状和影像学检查怀疑肺结核,但要确诊还需要通过痰涂片和培养来检测结核分枝杆菌。由于婴儿困难产痰,这些检查方法的敏感性较低,所以不能100%确诊。如果存在高度怀疑,则需进行更加敏感的分子生物学检测方法来进一步诊断。
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