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chiari1型可以不做手术吗
2022-03-17
医生回答

王嘉炜
中国医学科学院肿瘤医院
| 脑外科
Chiari畸形I型临床分型不一,表现也不尽相同的。是否要进行手术要去正规医院检查,根据医生的诊断来决定具体的治疗方案。
小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形(Arnold-Chiari malformation),为小脑扁桃体疝入枕骨大孔平面以下引起的一系列临床改变,临床上可分为四型。
Chiari畸形Ⅰ型:小脑扁桃体向下移位(疝)至枕骨大孔平面以下。以成人多见,常隐匿起病,进展缓慢,最主要的临床表现为枕大孔综合征、头痛、脊髓上段和小脑功能障碍,可合并脊柱侧凸、强直状态和球麻痹等。
是否需要手术治疗有以下几种情况:
1.不主张对无症状者进行预防性手术,也不推荐对头痛、姿势异常和有眼球震颤者进行手术干预。
2.但有脑干和(或)脑神经功能障碍或有威胁患儿生命的呼吸困难者应行颅后窝和上颈髓减压术。骨减压范围包括枕骨、枕大孔后缘、上2颈椎板。
具体治疗方案建议正规医院谨遵医嘱进行。
小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形(Arnold-Chiari malformation),为小脑扁桃体疝入枕骨大孔平面以下引起的一系列临床改变,临床上可分为四型。
Chiari畸形Ⅰ型:小脑扁桃体向下移位(疝)至枕骨大孔平面以下。以成人多见,常隐匿起病,进展缓慢,最主要的临床表现为枕大孔综合征、头痛、脊髓上段和小脑功能障碍,可合并脊柱侧凸、强直状态和球麻痹等。
是否需要手术治疗有以下几种情况:
1.不主张对无症状者进行预防性手术,也不推荐对头痛、姿势异常和有眼球震颤者进行手术干预。
2.但有脑干和(或)脑神经功能障碍或有威胁患儿生命的呼吸困难者应行颅后窝和上颈髓减压术。骨减压范围包括枕骨、枕大孔后缘、上2颈椎板。
具体治疗方案建议正规医院谨遵医嘱进行。
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