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点滴型副银屑病是银屑病吗
2025-04-15
医生回答

杨高云
首都医科大学附属北京友谊医院
| 皮肤科
点滴型副银屑病的认识与区分可从概念解析、症状表现、病理特征来着手。
1. 概念解析:
点滴型副银屑病并非传统意义上的银屑病。银屑病是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,由多种因素相互作用引发,具有特征性的鳞屑性红斑或斑块。而点滴型副银屑病属于副银屑病的一种类型,它与银屑病在发病机制、疾病本质上存在差异,是一组原因不明的慢性皮肤病。虽然名称中带有“银屑病”字样,但两者不能简单划等号。
2. 症状表现:
点滴型副银屑病常突然发病,皮损表现为多数散在的、直径约 1 - 5 毫米大小的淡红色或红褐色斑丘疹,表面覆盖有少量不易剥离的细薄鳞屑,刮除鳞屑后没有银屑病典型的薄膜现象及点状出血。皮疹好发于躯干和四肢近端,一般不累及头皮、面部及掌跖部位。而银屑病典型的皮损为边界清楚的红斑、斑块,上覆厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见一层淡红色发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜则出现点状出血现象,且可累及全身各个部位。
3. 病理特征:
在病理检查方面,点滴型副银屑病和银屑病也有明显不同。点滴型副银屑病的病理改变主要表现为真皮浅层血管周围有淋巴细胞为主的浸润,表皮轻度棘层增厚,细胞内和细胞间水肿,但没有银屑病那样特征性的角化不全、 Munro 微脓肿等病理表现。银屑病的病理特征较为典型,包括角化过度伴角化不全,颗粒层减少或消失,棘层增厚,表皮突规则下延,真皮乳头呈杵状,其上方棘层变薄,乳头内毛细血管扩张迂曲等。
点滴型副银屑病不是银屑病,两者在概念、症状和病理特征等方面都有明显区别。如果皮肤出现异常皮损,难以自行判断时,应及时就医,通过专业的检查和诊断来明确病情,以便采取正确的治疗措施。若误诊误治,可能导致病情延误,影响皮肤健康恢复。
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