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腹腔妊娠的症状
2023-02-03
医生回答

王少玲
中国中医科学院西苑医院
| 妇产科
腹腔妊娠是指位于子宫、输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠,分原发性和继发性两种,患者可能出现停经、早孕反应、腹痛、阴道流血等临床症状。
原发性腹腔妊娠少见,病因不明,可能与子宫内膜异位等有关。继发性腹腔妊娠多见于输卵管妊娠流产或破裂后,或继发于卵巢妊娠时囊胚落入腹腔。
患者有停经及早孕反应,且病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状,即停经后腹痛及阴道流血。腹部逐渐增大。胎动时,孕妇常感腹部疼痛,随着胎儿长大,症状逐渐加重。
腹部检查发现子宫轮廓不清,但胎儿肢体极易触及,胎位异常,肩先露或臀先露,胎先露部高浮,胎心异常清晰,胎盘杂音响亮。盆腔检查发现宫颈位置上移,子宫比妊娠月份小并偏于一侧,但有时不易触及,胎儿位于子宫另一侧。
近预产期时可有阵缩样假分娩发动,但宫口不扩张,经宫颈管不能触及胎先露部。若胎儿死亡,妊娠征象消失,月经恢复来潮,粘连的脏器和大网膜包裹死胎。胎儿逐渐缩小,日久者干尸化或成为石胎。若继发感染,形成脓肿,可向母体的肠管、阴道、膀胱或腹壁穿通,排出胎儿骨骼。
若患者疑似出现腹腔妊娠,建议及时前往医院就诊,遵医嘱规范处理或治疗。
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