• 感觉腿骨头里面隐隐疼

    2022-03-10
医生回答
沈松坡
主治医师 三甲 免费咨询
首都医科大学附属北京同仁医院 | 骨科
感觉腿骨头里面隐隐疼考虑以下几方面原因:
一、股骨头坏死
股骨头坏死如果是在早期,一般症状不是很明显,有可能会伴有髋关节的疼痛。尤其是在长时间的站立行走以及过度劳累的时候,疼痛加重,休息的时候疼痛就会得到减轻。到后期会持续性的疼痛,同时还会伴有双下肢的不等长。
可通过药物治疗和手术治疗
(1)药物治疗:对早期的坏死可选用抗凝药物、扩血管药物与降脂药物的联合应用,如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物的联合应用等。再加上应用抑制破骨和增加成骨的药物,如磷酸盐制剂(阿仑膦酸钠)、多巴丝肼片等。视坏死情况,可单独使用也可配合保髋手术使用。综上所述,应在医生指导下结合自身情况选择合适的药物。
(2)手术治疗
早期的股骨头坏死患者,是可以进行髓芯减压手术,髓芯减压手术就是降低股骨头内的压力,从而恢复股骨头内的正常血运,并且能够减轻疼痛。也可以进行带血管骨瓣骨移植进行治疗,主要用来治疗年轻的股骨头坏死患者。另外对于晚期的股骨头坏死患者,可以进行人工关节置换手术。
二、骨肿瘤
骨肿瘤在早期没有明显的症状,在中期会出现一些疼痛等现象,尤其是在夜间疼痛加剧会影响到患者的睡眠,患者也可能会表现出一些肿块或者肿胀等症状。患者还可能会伴随着一些功能性的障碍,或者出现一些压迫症状等也是比较严重的。
对骨肿瘤的治疗方法也是多种多样的,一般仍然以手术治疗为主,有些恶性骨肿瘤在手术前后有可能需要进行放疗、化疗、免疫治疗、基因治疗等等,以最大程度减少复发,改善预后。
三、骨髓炎
骨髓炎是骨被细菌感染造成骨髓、骨皮质、骨膜被破坏发生炎症的疾病,好发于长骨。可根据患者的临床表现的症状及影像学查的结果进行诊断。临床表现的症状有急性期,发病时多为高热不适、局部疼痛骨痛、行走困难、局部红肿,转变成慢性骨髓炎时会有局部破溃流脓等。
慢性骨髓炎需要手术,需要对病灶进行彻底的清创、摘除死骨,同时清除窦道周围的炎性组织、瘢痕等。而急性骨髓炎在早期要全身的支持疗法,补液、降温及对症治疗,纠正电解质平衡紊乱等。另外需要采用大剂量的敏感抗生素进行消炎,如林可霉素、克林霉素、麦迪霉素等。
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