胆管炎如何确诊

一、临床表现

胆管炎是一种病程较长、易反复发作的疾病，常常会出现以下症状：

1.胆绞痛：表现为右上腹疼痛，通常是突然发作，可持续数分钟至数小时，可向肩部、肩胛骨、右侧腰背部放射。

2.发热：体温可轻度升高，尤其是在胆绞痛发作期间。

3.黄疸：在胆管炎长期发展的过程中，可能会出现黄疸的情况，包括皮肤、眼白以及尿液颜色的变化。

4.恶心、呕吐：胆道阻塞时，可能会引起胆汁反流到胃肠道，刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐等症状。

二、化验检查

为了确诊胆管炎，医生通常会进行以下化验检查：

1.血清胆红素测定：用于评估胆道阻塞的程度，以及黄疸的程度。

2.肝功能测定：用于检测肝功能的异常，包括ALT、AST、碱性磷酸酶等指标。

3.血清淀粉酶测定：检测胰腺的功能。

4.血液培养：排除细菌性感染。

5.其他：血沉、C反应蛋白等指标，可用于评估病情的严重程度。

三、影像学检查

为了确定胆道炎的具体位置、程度以及其他信息，医生通常会进行以下影像学检查：

1.超声检查：可以检测胆囊和胆管的大小、形态、壁厚等，同时还可以检测胆管内是否有结石等。

2.CT检查：可以清晰地显示胆囊和胆管的形态、大小、壁厚等，也可以检测到胆管内是否有结石或肿瘤等。

3.MRI检查：可提供高分辨率的图像，对于胆管和胆囊的病变有较好的分辨，可以检测梗阻、狭窄、结石等。

综上所述，胆管炎的诊断需要结合患者的临床表现以及实验室检查和影像学检查等综合信息进行评估，以确定病情的具体病因、病情的严重程度以及治疗方案的制定。