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宫颈糜烂是烂了吗
2025-04-19
医生回答

赵双俏
中国中医科学院广安门医院
| 妇产科
宫颈糜烂并不是真的“烂了”。对宫颈糜烂正确认知及处理可从了解本质、科学检查、恰当治疗来着手。
1. 了解本质:
宫颈糜烂其实是一种生理现象,并非真正的糜烂。过去由于认知局限,将宫颈外观呈现的类似糜烂的表现称为“宫颈糜烂”。实际上,这是宫颈柱状上皮异位导致的。宫颈柱状上皮较薄,能透出下方间质的红色,从外观上看就好像宫颈“烂了”。青春期、妊娠期等,体内雌激素水平变化,会使柱状上皮外移更明显,看起来糜烂面积似乎增大;而雌激素水平降低时,柱状上皮又会回缩。所以,它只是一种正常的生理变化,不是疾病。
2. 科学检查:
当发现宫颈外观有类似糜烂表现时,不要惊慌。需要进行相关检查来准确判断。首先是妇科检查,医生通过肉眼观察宫颈的形态、颜色等基本情况。其次,要进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒)检测,这两项检查能帮助排查是否存在宫颈病变或感染。TCT可以发现宫颈细胞是否有异常变化,HPV检测则能判断是否感染了与宫颈癌相关的病毒。若检查结果无异常,仅存在单纯的宫颈糜烂外观,一般不需要特殊处理。
3. 恰当治疗:
如果检查发现合并有宫颈炎、宫颈病变等问题,才需要进行相应治疗。对于宫颈炎,若存在病原体感染,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等,需根据病原体类型选择合适的抗生素进行治疗,如头孢曲松钠、阿奇霉素等。若是宫颈病变,根据病变程度不同,可能采取药物治疗、物理治疗(如激光、冷冻、微波等)或手术治疗。但对于单纯的生理性宫颈糜烂,通常无需药物或手术干预,定期复查即可。
宫颈糜烂不是真正意义上的“烂”,不必谈之色变。日常注意定期进行妇科检查,保持良好的个人卫生习惯,如勤换内裤、注意经期卫生等。若出现白带异常、接触性出血等症状,应及时就医,遵循专业医生的建议进行处理,不要自行盲目用药或治疗。
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