乳腺癌手术7年后突然手肿

乳腺癌手术7年后突然手肿，提示“上肢水肿”。多考虑是乳腺癌腋窝淋巴结清除术、上腔静脉阻塞综合征、血管神经性水肿等引起的。需明确病因针对性治疗。

1、乳腺癌腋窝淋巴结清除术：

大部分血液循环会将血管中的液体通过毛细血管小动脉过滤到组织间隙，形成了组织液，组织液体再通过毛细血管小静脉回到血管中，由此形成动态平衡。小部分是淋巴循环，组织液进入淋巴管，再汇入静脉之中。

乳腺癌淋巴结清楚术后，淋巴循环不畅或受阻时，组织液不能通过淋巴管回到血管中，导致组织液滞留在组织间隙。可采用脱水、轻微活动肢体、局部热敷、理疗等方法消水肿，无须其他特殊治疗。

2、上腔静脉阻塞综合征：

多由于各种原因如恶性肿瘤、静脉血栓、深静脉穿刺术后引起的完全或不完全性上腔静脉及其主要分支阻塞。当血管血流不畅或阻塞时，毛细血管静脉内的压力增高，导致血管内的液体进入组织间隙，表现为上肢水肿。

需用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素抗凝治疗；行外科手术或血管腔内介入术等缓解症状；局部放疗促进血液循环。

3、血管神经性水肿：

上肢部位的血管神经性水肿，是指发现于真皮、皮下组织、黏膜等皮下疏松组织的急性局限性水肿、边界不清，局部有紧张感，能自然消退。遗传性的该病属于常染色体显性遗传病，获得性的通过好发于过敏体质者。

可用氯雷他定、苯海拉明等药物抑制过敏反应发生、氨茶碱、肾上腺素等缓解水肿；达那唑、斯坦唑等预防减少该病的复发。