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砷中毒的症状
2023-02-13
医生回答

王维平
中山大学附属第一医院
| 急诊科
砷中毒可分为急性砷中毒、亚急性中毒和慢性砷中毒。急性中毒以急性胃肠炎为主要症状。亚急性中毒症状为运动障碍、呼吸障碍等。慢性砷中毒症状为神经衰弱、多样性皮肤损害和多发性神经炎等。
砷具有金属性,其毒性极低,但其化合物如氧化物、盐类及有机化合物均有毒性,服用含砷量过大的药物,误食含砷的杀虫剂或鼠药和被砷污染的食物可引起砷中毒。
1.急性砷中毒:
(1)消化道症状:
中毒后2小时内出现急性胃肠炎的症状,口及咽喉部干、痛、烧灼、紧缩感、声嘶、吞咽困难、恶心、呕吐,呕吐物先是胃内容物及米泔水样,继之有血液、胆汁和黏液。
(2)循环系统症状:
呕吐和腹泻之后很快发生脱水、电解质紊乱、酸中毒以至休克。少数患者在中毒20分钟~48小时内出现休克,甚至死亡,而胃肠道症状并不显著。
(3)神经系统症:
可发生中毒性脑病,出现头痛、眩晕、烦躁、谵妄,甚至惊厥、昏迷等危重征象。
(4)出血:
少数患者有鼻出血及皮肤出血。
2.亚急性中毒:
中毒后数天至数周,出现多发性神经炎、四肢感觉异常,先痛后麻,继而无力、衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出现腕垂、足垂及腱反射消失等,随后发生运动障碍,或有咽下困难,发音及呼吸障碍。
由于血管舒缩功能障碍,有时发生皮肤潮红或红斑。并有头痛、思维混乱、性格改变、记忆力减退、听力丧失、抽搐、幻觉、谵妄等。
3.慢性中毒:
多表现衰弱、食欲不振,偶有恶心、呕吐、便秘或腹泻等,肾区疼痛。且有脱发、口炎、鼻炎、鼻中隔溃疡、穿孔、巩膜轻度黄染、皮肤黏膜重度黄染、皮肤色素沉着、手掌及足跟皮肤过度角化,指甲失去光泽和平整,变薄且脆,出现白色横纹。
若出现上述不适症状,建议及时到医院就诊,在医生帮助下,完善相关检查,及时明确病因,予以针对性治疗,请勿自行用药治疗,以免延误病情。
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