牛皮癣的临床表现

牛皮癣的临床表现可从皮肤症状、指甲变化、关节表现等方面来了解。

1. 皮肤症状：

典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜，则出现小出血点，这是牛皮癣的特征性表现，称为“薄膜现象”和“点状出血现象”。皮疹形态多样，可呈点滴状、钱币状、地图状、蛎壳状等。好发于头皮、四肢伸侧，尤其是肘部、膝部，也可泛发于全身。在不同时期，皮肤症状也有所不同。进行期时，新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩大，鳞屑较厚，炎症明显；静止期时，病情相对稳定，皮疹基本不再增多，炎症减轻；退行期时，皮疹缩小变平，颜色变淡，鳞屑减少，直至消退。部分患者在消退后可遗留色素沉着斑或色素减退斑。

2. 指甲变化：

约 50%的牛皮癣患者会出现指甲病变。常见的指甲表现为甲板上有点状凹陷，如同“顶针样”改变，还可出现甲板增厚、浑浊、失去光泽、表面高低不平，甲剥离，严重时甲板可破裂、脱落。指甲病变的严重程度与皮肤病变的严重程度不一定平行，有时皮肤症状轻微，但指甲病变却较为明显。

3. 关节表现：

少数患者可累及关节，称为关节病型牛皮癣。可表现为关节疼痛、肿胀，活动受限，严重时可出现关节畸形，类似类风湿关节炎，但类风湿因子常为阴性。关节症状可与皮肤症状同时出现，也可先后出现。受累关节大小均可，包括指（趾）关节、腕关节、膝关节、踝关节等，脊柱关节也可受累。部分患者的关节症状会随着皮肤症状的缓解而减轻，而有的患者关节病变则可能持续存在，甚至进行性加重，影响患者的生活质量和肢体功能。

牛皮癣的临床表现多样，不同患者之间可能存在较大差异。若发现有上述类似症状，应及时就医，以便明确诊断并进行规范治疗。早期诊断和治疗对于控制病情、减少并发症的发生至关重要。