• 肾上腺皮质功能减退症最简单的治疗方法

    2023-03-06
医生回答
连小兰
主任医师 三甲 免费咨询
北京协和医院 | 内分泌内科

一般没有肾上腺皮质功能减退症最简单的治疗方法的说法。肾上腺皮质功能减退症一般需要进行对症治疗、急性期治疗和药物治疗。

肾上腺皮质功能减退症是由于各种原因导致基础或者应激状态下肾上腺皮质激素分泌减少所致的疾病。肾上腺皮质功能减退性心脏病是指肾上腺皮质功能减退症所致的心血管损害。患者主要表现为血压降低,心脏缩小,还可有头晕、眼花、直立性晕厥等。

1.对症治疗:

如有活动性结核者,应积极给予抗结核治疗。补充替代剂量的肾上腺皮质激素并不影响对结核病的控制。如病因为自身免疫病者,则应检查是否有其他腺体功能减退,如存在,则需作相应治疗。

2.药物治疗:

肾上腺危象为内科急症,应积极抢救。补充液体,纠正代谢紊乱,还可补充葡萄糖液以避免低血糖。应用糖皮质激素,立即静注氢化可的松,使血皮质醇浓度达到正常人在发生严重应激时的水平。如病情好转,可继续减量。呕吐停止,可进食者,可改为口服。

积极治疗感染及其他诱因。外科手术或其他应激时治疗在发生严重应激时,应每天给予氢化可的松。大多数外科手术应激为时短暂,故可在数日内逐步减量,直到维持量。较轻的短暂应激,每日给予氢化可的松少量,以后酌情递减。

3.药物治疗:

使病人明了疾病的性质,应终身使用肾上腺皮质激素。糖皮质激素替代治疗,根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等,确定一合适的基础量。宜模仿生理性激素分泌昼夜节律,在清晨时服全日量的2/3,下午4时前服余下1/3。在有发热等并发症时适当加量。

食盐及盐皮质激素,食盐的摄入量应充足,每日至少8~10g,如有大量出汗、腹泻时应酌情增加食盐摄入量,大部分病人在服用氢化可的松和充分摄盐即可获满意效果。有的病人仍感头晕、乏力、血压偏低,则需加用盐皮质激素。如有水肿、高血压、低血钾则减量。

除以上治疗方式外,还可以进行饮食调理治疗。若身体出现不适,建议及时前往医院就诊。以上药物应在医生的指导下使用。

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