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为什么怀孕后阴壁膨出
2025-05-07
医生回答

赵双俏
中国中医科学院广安门医院
| 妇产科
怀孕后阴壁膨出可能由多方面因素导致,主要可从激素变化、盆底肌损伤、子宫压迫等方面进行了解。
1. 激素变化:
孕期女性体内激素水平会发生显著改变。雌激素、孕激素等大量分泌,这些激素会使盆底组织的胶原纤维分解增加,弹性纤维减少,进而让盆底肌肉和筋膜等支持结构松弛。就如同橡皮筋长时间处在被拉扯且缺乏弹性的状态下,其原本的支撑功能就会下降。这种盆底支持结构的松弛,为阴壁膨出创造了条件,使得阴道壁在一定程度上失去了有力的支撑,容易出现膨出的情况。
2. 盆底肌损伤:
在怀孕过程中,胎儿不断生长发育,体重逐渐增加,孕妇的身体重心发生改变,这会对盆底肌肉产生持续的压力。尤其是在妊娠晚期,胎儿头部下降入盆,进一步加重了对盆底的压迫。同时,孕妇日常的一些活动,如久站、久坐、频繁弯腰等,也会增加盆底肌肉的负担。另外,分娩过程对盆底肌的损伤更为直接和严重。顺产时,胎儿通过产道会过度伸展、扩张盆底肌肉和筋膜,甚至可能导致部分肌肉纤维断裂。如果产后没有进行有效的盆底肌康复训练,受损的盆底肌难以恢复到孕前的状态,从而容易引发阴壁膨出。
3. 子宫压迫:
随着孕周的增加,子宫体积不断增大,重量也日益增加。增大的子宫就像一个沉甸甸的重物,直接压迫在盆底组织上。盆底组织长时间承受这种较大的压力,其血液循环会受到影响,营养供应不足,进而导致盆底肌肉和筋膜的功能受损。这种持续的压迫使得阴道壁承受的压力增大,在压力的作用下,阴道壁逐渐向阴道口外突出,形成阴壁膨出。
怀孕后阴壁膨出是多种因素共同作用的结果。如果发现阴壁膨出,应及时就医评估。产后积极进行盆底康复训练等措施,对于预防和改善阴壁膨出具有重要意义。同时,孕期女性也应注意避免增加腹压的行为,适当休息,以减少对盆底组织的损伤 。
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