子宫肌瘤要把子宫切除吗

子宫肌瘤是否要把子宫切除，需要综合多方面因素考量，主要可从肌瘤大小与位置、症状表现、患者年龄及生育需求等方面来分析。

1. 肌瘤大小与位置：

如果肌瘤较小，没有引起任何不适，且生长在子宫肌层内或者浆膜下等对周围组织影响较小的位置，一般不需要切除子宫。定期进行超声检查，密切观察肌瘤的生长情况即可。但要是肌瘤体积巨大，比如直径超过 5 厘米，或者肌瘤生长在特殊位置，如黏膜下肌瘤导致月经过多、压迫周围组织器官，引起尿频、尿急、便秘等症状，经过药物等保守治疗效果不佳时，可能就需要考虑手术，不过手术方式也不一定是切除子宫，还可以选择肌瘤剔除术等保留子宫的手术方式。

2. 症状表现：

若子宫肌瘤没有引发明显症状，不影响日常生活和身体健康，通常不需要急于切除子宫。然而，当出现严重症状时则需谨慎对待。例如，长期月经量过多导致贫血，经过药物治疗难以纠正；或因肌瘤压迫输尿管，引发肾积水等情况，为了缓解症状、避免对身体造成进一步损害，此时可能要根据具体情况决定是否切除子宫。但具体治疗方案还需医生结合患者整体状况综合判断。

3. 患者年龄及生育需求：

对于有生育需求的年轻女性，一般会尽量保留子宫，采取保留生育功能的手术方式，如肌瘤剔除术等，以保障其日后正常生育的可能性。而对于接近绝经年龄或已经绝经的女性，由于子宫肌瘤在绝经后有可能会逐渐萎缩，若肌瘤没有引起严重症状，可以先观察。但如果绝经后肌瘤仍持续增大，或者出现阴道不规则出血等异常情况，就需要进一步评估，必要时可能需要切除子宫以排除恶变风险。

子宫肌瘤是否切除子宫不能一概而论，要全面综合考虑多种因素。患者在发现子宫肌瘤后，应及时就医，与医生充分沟通，医生会根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，如果出现病情变化或者身体有任何不适，都应及时告知医生进行相应处理。