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乳头凹陷皲裂怎么办
2022-04-21
医生回答

高友兵
湖北省中医院
| 甲乳外科
乳头凹陷皲裂,考虑可能由先天性乳头内陷、乳腺结核、乳腺癌等原因引起。原因不同,治疗也不同。
1.先天性乳头内陷:
乳头和乳晕平滑肌、纤维组织及乳腺导管发育异常,肌纤维束及短缩的乳腺导管向内牵拉;或发育不全的导管周围组织,不能形成对乳头的支撑,均可引起乳头内陷。乳头内陷者在哺乳时,由于婴儿吮吸用力较大,可造成乳头皲裂。
经常牵拉乳头,可以使乳头突出、乳腺导管、纤维条索及平滑肌伸展延长,乳头自然逐渐向外凸起。需较长时间,循序渐进进行。还可通过负压吸引装置,牵拉内陷乳头,延长乳腺导管及纤维条索,使乳头凸起。
2.乳腺结核:
肺或肠系膜淋巴结结核血源性播散,或邻近结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜等)经淋巴管逆行播散或直接蔓延,引起乳腺结核。可见乳房结节,无疼痛或触痛肿块,软化后形成冷脓疡,可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,可造成乳头皲裂。且少数患者肿块经纤维化,变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷。
增加营养、注意休息。全身抗结核治疗,常用利福平、异烟肼、链霉素等药物。病变局限一处者,可切除病灶,一般应避免切除乳房;如病灶较大,可作全乳房切除术;有原发病灶患者,在手术后仍需继续抗结核治疗。
3.乳腺癌:
确切病因不明,可能与雌激素、月经初潮年龄小、绝经晚等危险因素相关。肿瘤侵犯皮肤时,局部可缺血、溃烂或菜花样改变,偶可见乳头皲裂。肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩,即乳头内陷。
推荐低脂饮食、选用优质蛋白(如牛奶、鱼、鸡蛋、大豆等)。戒烟戒酒,规律作息,保持良好情绪。可根据病情综合分析,选择手术方法,常用乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳房单纯切除术等。化疗可减少肿瘤转移或复发,提高患者生存率,常用化疗药物有环磷酰胺、多柔比星、多西他赛等。乳腺内分泌治疗常用他莫昔芬等,降低体内雌激素水平或抑制雌激素作用,抑制肿瘤细胞生长。
出现乳头凹陷皲裂者,建议及时就诊,明确病因,遵医嘱予以针对性治疗,以免耽误病情。
1.先天性乳头内陷:
乳头和乳晕平滑肌、纤维组织及乳腺导管发育异常,肌纤维束及短缩的乳腺导管向内牵拉;或发育不全的导管周围组织,不能形成对乳头的支撑,均可引起乳头内陷。乳头内陷者在哺乳时,由于婴儿吮吸用力较大,可造成乳头皲裂。
经常牵拉乳头,可以使乳头突出、乳腺导管、纤维条索及平滑肌伸展延长,乳头自然逐渐向外凸起。需较长时间,循序渐进进行。还可通过负压吸引装置,牵拉内陷乳头,延长乳腺导管及纤维条索,使乳头凸起。
2.乳腺结核:
肺或肠系膜淋巴结结核血源性播散,或邻近结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜等)经淋巴管逆行播散或直接蔓延,引起乳腺结核。可见乳房结节,无疼痛或触痛肿块,软化后形成冷脓疡,可向皮肤穿出形成瘘管或窦道,可造成乳头皲裂。且少数患者肿块经纤维化,变成硬块,使乳房外形改变和乳头内陷。
增加营养、注意休息。全身抗结核治疗,常用利福平、异烟肼、链霉素等药物。病变局限一处者,可切除病灶,一般应避免切除乳房;如病灶较大,可作全乳房切除术;有原发病灶患者,在手术后仍需继续抗结核治疗。
3.乳腺癌:
确切病因不明,可能与雌激素、月经初潮年龄小、绝经晚等危险因素相关。肿瘤侵犯皮肤时,局部可缺血、溃烂或菜花样改变,偶可见乳头皲裂。肿瘤位于或接近乳头深部,可引起乳头回缩,即乳头内陷。
推荐低脂饮食、选用优质蛋白(如牛奶、鱼、鸡蛋、大豆等)。戒烟戒酒,规律作息,保持良好情绪。可根据病情综合分析,选择手术方法,常用乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、乳房单纯切除术等。化疗可减少肿瘤转移或复发,提高患者生存率,常用化疗药物有环磷酰胺、多柔比星、多西他赛等。乳腺内分泌治疗常用他莫昔芬等,降低体内雌激素水平或抑制雌激素作用,抑制肿瘤细胞生长。
出现乳头凹陷皲裂者,建议及时就诊,明确病因,遵医嘱予以针对性治疗,以免耽误病情。
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