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妇科附件检查都有哪些
2025-05-09
医生回答

赵双俏
中国中医科学院广安门医院
| 妇产科
妇科附件检查可从超声检查、妇科查体、实验室检查等方面着手。
1. 超声检查:
这是较为常用的检查方法,包括经腹超声和经阴道超声。经腹超声检查前需适量憋尿,使膀胱适度充盈,推开肠道气体干扰,更清晰地观察附件区情况。它能初步判断附件有无囊肿、包块等异常回声,测量其大小、位置等。经阴道超声则无需憋尿,能更近距离观察附件结构,对于较小的病变发现率更高,图像更清晰。尤其适用于已婚女性,可更精准地检测附件区的病变,如早期宫外孕、卵巢微小囊肿等情况。
2. 妇科查体:
妇科医生通过双合诊或三合诊来检查附件。双合诊时,医生将一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合,触摸子宫及附件,了解附件区有无增厚、压痛、肿块等情况。若摸到肿块,可初步判断其大小、质地、活动度等。三合诊是在双合诊基础上,将中指放入直肠,进一步检查后穹窿、直肠子宫陷凹及双侧附件,对于判断盆腔深部及后位子宫的附件病变更为准确,有助于发现一些隐匿的病变。
3. 实验室检查:
常见的有肿瘤标志物检查,如 CA125、CA153、AFP 等。CA125 在卵巢上皮性癌患者中常明显升高,但并非升高就一定意味着患有癌症,一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等也可能导致其轻度升高。CA153 对卵巢癌、乳腺癌等有一定的辅助诊断价值。AFP 主要用于辅助诊断卵巢内胚窦瘤等。此外,还可能进行血常规、C 反应蛋白等炎症指标检查,若这些指标升高,结合症状,可提示附件区可能存在炎症。
妇科附件检查需综合超声、查体、实验室检查等多方面结果。若检查发现异常或出现腹痛、阴道异常分泌物、月经紊乱等症状,要及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗,避免延误病情导致不孕、慢性盆腔痛等不良后果。
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