• 肚子酸胀怎么办

    2022-04-11
医生回答
孙军
副主任医师 三甲 免费咨询
武汉大学人民医院 | 消化内科
肚子酸胀,考虑可能与消化不良、慢性胃炎、十二指肠溃疡等有关。病因不同,治疗也不同。
1.消化不良:
常见症状为反复发作的上腹部不适,腹胀及嗳气等,可自感肚子酸胀。
器质性消化不良者,应先明确病因,积极治疗原发病。功能性消化不良的治疗主要是对症处理,如上腹痛、反酸等,可用H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等)或质子泵抑制剂(奥美拉唑、泮托拉唑钠、兰索拉唑等)。上腹胀、恶心者可用促动力药如多潘立酮等。
2.慢性胃炎:
典型症状为上腹部疼痛、食欲下降、反酸等,有时可表现为肚子酸胀。
无症状通常不需治疗,有症状的慢性胃炎治疗包括一般治疗、饮食治疗、药物治疗等。
(1)一般治疗:
包括防治感染、慎用损伤胃黏膜的药物(如阿司匹林等)、积极治疗原发疾病。
(2)饮食治疗:
进食细嚼慢咽;避免进食刺激性食物。戒酒,避免喝浓茶、咖啡等。少吃高盐、熏制和腌制食物等。
(3)药物治疗:
常用根除幽门螺杆菌四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗菌药物和铋剂,常用组合如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋等。
3.十二指肠溃疡:
局部炎症刺激会使局部变窄,蠕动困难,导致食物通过变慢,从而可引起肚子酸胀等表现。
治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。
(1)一般治疗:
避免进食刺激性食物。坚持戒烟、戒酒。慎用阿司匹林等解热镇痛药。
(2)药物治疗:
最常用的治疗方法是根除幽门螺杆菌四联疗法,包括质子泵抑制剂、两种抗菌药物及铋剂,如奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等。
(3)手术治疗:
适用于内科治疗无效或出现并发症者,如穿孔、内科治疗不能控制的大出血、幽门梗阻等。常用手术方法如十二指肠穿孔修补术等,幽门梗阻时可行幽门成形或胃肠吻合术。
肚子酸胀,建议专科就诊,明确病因,遵医嘱接受规范治疗。
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