子宫肌瘤要做活检吗

子宫肌瘤是否要做活检可从肌瘤情况、症状表现、诊断需求等方面来分析。

1. 肌瘤情况：

对于较小且生长缓慢、形态规则、超声等检查提示为典型良性特征的子宫肌瘤，若没有引起明显不适，一般不需要立即进行活检。定期复查，观察肌瘤大小、形态等变化即可。但如果肌瘤短时间内迅速增大，比如几个月内肌瘤体积明显增加，这种情况下恶变的可能性相对增加，可能需要考虑做活检，以明确肌瘤的性质。

2. 症状表现：

若子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、腹痛、尿频、尿急、大便困难等明显症状，经过规范的保守治疗效果不佳，为了明确是否存在其他病变影响治疗方案的选择，可能需要进行活检。另外，出现异常阴道流血，尤其是绝经后阴道流血，在排除其他常见原因后，子宫肌瘤也有恶变可能，活检有助于进一步诊断。

3. 诊断需求：

当通过超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查无法准确判断肌瘤性质时，活检可以提供更准确的诊断依据。比如，影像学检查发现肌瘤有一些不典型的表现，如边界不清、内部回声不均匀等，此时活检有助于明确病变是良性还是恶性，为后续治疗提供关键指导。

判断子宫肌瘤是否要做活检需要综合肌瘤情况、症状表现、诊断需求等多方面因素。如果对子宫肌瘤的处理存在疑问，建议及时咨询妇科医生，医生会根据具体情况制定合理的检查和治疗方案。若在观察过程中出现病情变化或异常症状，也应及时就医进一步评估 。