乙肝两对半15阳性135阳性145阳性哪种最不乐观

乙肝两对半15阳性135阳性145阳性，根据医学上的判断，最不乐观的情况是指的是145阳性。

首先，从乙肝病毒DNA的检测结果来看，145阳性代表的是乙肝病毒的数量非常高，说明病毒的活跃程度很强。如果乙肝病毒数量一直保持在这个水平，可能会对肝脏造成更严重的损害，导致肝炎、肝硬化以及肝癌等疾病。

其次，对于乙肝病毒感染者，肝功能异常的风险也会随着乙肝病毒的活跃程度逐渐增加，这也是非常令人担忧的。对于145阳性的患者，如果不及时进行治疗，有可能会引起肝功能失调的危险，最终可能会导致严重的肝功能衰竭。

最后，对于治疗的效果来看，145阳性的患者反应可能会比较慢，需要进行更为细致的治疗，治疗周期也可能会比较长。而且治疗过程中，也可能会出现一些并发症，需要及时处理。

综上所述，乙肝两对半15阳性135阳性145阳性中，145阳性的情况最不乐观，需要注意及时进行治疗并加强肝功能的监测。