四个月大的小孩吃奶时脸部和胳膊发抖

对于四个月大的小孩吃奶时脸部和胳膊发抖这个问题，需要考虑以下几个方面。

1.生理因素：四个月大的婴儿的神经系统和肌肉系统还未完全发育，控制肌肉的能力比较弱，特别是在进食时需要配合吞咽时的肌肉活动。因此，脸部和胳膊发抖可能是生理上的表现。

2.进食方式：如果孩子的进食方式不正确，比如吸吮力度过大或过小，可能会导致吞咽时的肌肉协调能力差，产生颤抖的表现。

3.温度问题：如果食物温度过低，可能会导致婴儿因为寒冷而出现颤抖。

4.疾病因素：如果孩子除了颤抖以外还有其他症状，比如发热、呕吐等，就需要考虑是否有其他不良原因导致颤抖。

因此，针对这个问题，建议家长可以从以上几个方面进行排查，并去医院做相关的检查，找到导致颤抖的原因，进一步对症处理。