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做什么检查确诊是白塞病
2022-11-25
医生回答

冯兴华
中国中医科学院广安门医院
| 风湿免疫内科
白塞病一般是指贝赫切特综合征,主要依靠病史、临床表现、辅助检查等,排除其他疾病后,综合分析才可作出诊断,并不能仅依靠某项检查结果确诊。
1.病史:
亲属中有患本病的病人。患病毒感染、自身免疫性疾病或全身性疾病等病史。
2.临床表现:
出现反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害等表现。若伴有大血管或神经系统损害症状,关节痛,中枢神经病变等症状,也需考虑贝赫切特综合征可能。
3.辅助检查:
辅助检查一般包括实验室检查、影像学检查、专科检查等。
(1)实验室检查:
急性期或疾病活动期可能出现血白细胞和血小板计数升高。可出现抗主动脉内皮细胞抗体阳性,少数患者可有抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗磷脂抗体等阳性。红细胞沉降率常出现增快。C-反应蛋白常出现升高。
(2)影像学检查:
磁共振成像,急性期可发现脑干、脑室旁白质和基底节处的病变。胃肠镜可明确诊断消化道溃疡,回盲部溃疡对本病诊断意义重大。
(2)专科检查:
针刺反应试验与疾病活动度相关,特异性较高。用20号无菌针头在前臂屈面中部斜行刺入,24~48小时后局部出现直径≥2毫米的毛囊炎样小红点或脓疱疹样改变即为阳性。
出现复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及皮肤损害等,建议及时就医,完善相关检查,明确病因,遵医嘱规范治疗,以免延误病情。
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