子宫肌瘤大了怎么治疗

子宫肌瘤增大后，治疗方法可从药物治疗、手术治疗、非侵入性治疗等方面考虑。

1. 药物治疗：

药物治疗主要适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。常用药物有促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），它能抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使肌瘤缩小。一般应用3-6个月，长期使用可能会出现低雌激素症状，如潮热、盗汗、骨质疏松等，所以使用时间不宜过长。还有米非司酮，它是一种孕激素拮抗剂，能使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤可能会再次增大。

2. 手术治疗：

手术治疗是治疗子宫肌瘤的主要方式。如果患者希望保留生育功能，可进行肌瘤切除术，将肌瘤从子宫上剔除。适用于年轻、有生育要求的患者。对于肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效，或怀疑有恶变倾向，且无生育要求的患者，可考虑子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。全子宫切除是将子宫体和宫颈全部切除；次全子宫切除则保留宫颈。

3. 非侵入性治疗：

高强度聚焦超声（HIFU）是一种非侵入性治疗方法，它利用超声波的热效应，将体外发射的低能量超声波聚焦于体内肌瘤组织，使焦点处温度瞬间升高，从而使肌瘤组织发生凝固性坏死，达到治疗目的。该方法无需开刀，对身体损伤小，恢复快，但可能存在治疗不彻底的情况。还有子宫动脉栓塞术，通过栓塞子宫动脉，使肌瘤的血供减少，从而导致肌瘤萎缩变小。不过，这种方法可能会对卵巢功能有一定影响。

子宫肌瘤大了的治疗需综合考虑患者年龄、生育要求、症状严重程度以及肌瘤的大小、位置等因素。患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。若在治疗过程中出现异常情况，如腹痛加剧、阴道大量出血等，应及时就医。