经导管主动脉瓣置换术是怎么做的

经导管主动脉瓣置换术是通过导管介入方式替换病变主动脉瓣的微创手术。手术过程主要包括术前评估、导管置入和瓣膜释放三个阶段。

1、术前评估：患者在全身麻醉或局部麻醉下接受超声心动图和血管造影检查，明确主动脉瓣病变程度及血管入路条件。医生团队根据影像结果选择合适尺寸的人工瓣膜并规划导管路径。

2、导管置入：经股动脉或心尖建立通路，在X射线引导下将压缩的人工瓣膜输送系统沿血管推送至心脏位置。期间实时监测血压和心电图，处理可能出现的传导阻滞或血管损伤。

3、瓣膜释放：精确调整人工瓣膜位置后，通过球囊扩张或自膨胀机制使新瓣膜在原瓣膜位置展开。术后立即进行超声验证瓣膜功能，撤出导管系统并封闭穿刺点。

术后需在监护病房观察24-48小时，常规使用抗凝药物预防血栓。恢复期应避免剧烈运动和负重活动，保持穿刺部位清洁干燥。饮食建议低盐低脂，适当补充优质蛋白促进组织修复。定期复查超声心动图评估瓣膜功能，出现胸痛或呼吸困难需及时就医。该手术较传统开胸手术创伤小，但存在传导阻滞、冠状动脉阻塞等并发症风险。