• 盆腔炎的指标范围是什么

    2025-06-06
医生回答
江希萍
主任医师 三甲 免费咨询
中国中医科学院广安门医院 | 妇产科

盆腔炎的指标范围可从血液检查指标、影像学检查指标、妇科检查体征等方面来了解。

1. 血液检查指标:

白细胞计数:正常范围一般在(4~10)×10⁹/L 。在盆腔炎发生时,白细胞计数常常会升高,这是身体免疫系统对炎症的一种反应。但并非所有盆腔炎患者白细胞都会明显升高,一些慢性盆腔炎或炎症较轻的患者,白细胞可能仅轻度升高或处于正常范围。

C 反应蛋白(CRP):正常参考值一般小于 10mg/L 。当身体出现炎症时,CRP 水平会迅速上升,在盆腔炎患者中,CRP 可升高数倍甚至更高,其升高幅度往往与炎症的严重程度相关。它能快速反映炎症的活动情况,在治疗有效时,CRP 水平会逐渐下降。

降钙素原(PCT):正常情况下,PCT 水平很低,一般小于 0.5μg/L 。在细菌感染引起的盆腔炎中,PCT 可能会升高,尤其是在严重感染或脓毒症时,PCT 升高更为明显,可作为鉴别感染类型以及评估病情严重程度的重要指标之一。

2. 影像学检查指标:

B 超检查:正常盆腔内器官形态、大小及结构清晰,无异常回声。盆腔炎患者 B 超可能显示盆腔内有积液,少量盆腔积液(一般深度小于 1cm)可能是生理性的,如在排卵期或月经期。但当积液深度超过 1cm,同时伴有盆腔组织增厚、回声不均匀等表现,则高度提示盆腔炎性改变。有时还可能观察到输卵管增粗、积水等情况,输卵管积水在 B 超下可表现为腊肠样无回声区。

CT 检查:对于诊断复杂或不典型的盆腔炎有一定优势。正常盆腔组织在 CT 图像上有特定的密度和形态。盆腔炎时,盆腔内组织密度可能不均匀,增强扫描后可见盆腔内器官边缘强化,有时能发现脓肿形成,表现为低密度影,周边有强化的壁。

3. 妇科检查体征:

宫颈举痛或摇摆痛:医生进行双合诊检查时,轻轻上抬或左右摇摆宫颈,如果患者出现明显疼痛,这是盆腔炎的一个重要体征。正常情况下,宫颈在检查时不会有这种明显的疼痛反应。

子宫压痛:双合诊时触诊子宫,正常子宫质地均匀,无压痛。当患有盆腔炎时,子宫会有不同程度的压痛,提示子宫体或子宫旁组织存在炎症。

附件区压痛:附件区(输卵管和卵巢所在区域)正常触诊时无压痛。盆腔炎患者附件区常有压痛,可能还会触及增粗的输卵管或有包块形成,提示输卵管、卵巢有炎症渗出或形成了炎性包块。

盆腔炎的诊断不能单纯依靠某一项指标,而是需要综合血液检查、影像学检查以及妇科检查等多方面的结果来判断。如果怀疑有盆腔炎,出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状,应及时就医,以便早期诊断和规范治疗。

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