• 阴道壁出血怎么回事

    2025-05-07
医生回答
赵双俏
主任医师 三甲 免费咨询
中国中医科学院广安门医院 | 妇产科

阴道壁出血的原因可从生理性因素、病理性因素、外部因素等方面来分析。

1. 生理性因素:

在女性的特殊生理时期,如排卵期,部分女性由于体内激素水平的短暂波动,可能会出现少量阴道壁出血,一般持续时间较短,量也比较少。另外,月经期间,子宫内膜剥脱出血,血液经阴道流出,这是正常的生理现象。不过月经周期、经量、经期等都有相对稳定的规律,如果出现异常改变,如月经量突然增多、经期延长等情况,也需要进一步关注。

2. 病理性因素:

阴道炎:各种类型的阴道炎,如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,炎症刺激阴道壁,可导致阴道壁黏膜充血、水肿,严重时可能出现出血点,引起阴道壁出血。患者通常还伴有阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状。

宫颈炎:宫颈发生炎症时,宫颈组织质地变脆,容易出现接触性出血,如性生活后、妇科检查后阴道壁出血。此外,可能还会出现白带增多、脓性白带等症状。

子宫肌瘤:尤其是黏膜下子宫肌瘤,肌瘤向宫腔内生长,使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致阴道不规则出血,也可能表现为阴道壁出血。患者可能伴有月经量增多、经期延长、腹痛、腹部肿块等症状。

子宫内膜癌:肿瘤侵犯子宫内膜,导致子宫内膜异常增生、破溃,可引起阴道出血,早期可能表现为少量阴道壁出血,后期出血量可能增多,还可能伴有阴道排液等症状。

宫颈癌:癌组织质地脆,容易发生破溃出血,常表现为接触性出血,早期多为性生活后或妇科检查后少量阴道壁出血,随着病情进展,出血量会增多,还可能出现阴道分泌物增多、异味等症状。

3. 外部因素:

性生活不当:性生活过程中,如果动作过于粗暴、姿势不当,可能导致阴道壁损伤,引起出血。另外,初次性生活时处女膜破裂也可能出现阴道壁少量出血。

外伤:会阴部受到撞击、跌倒等外力作用,损伤阴道壁,可引起出血。此外,一些医源性操作,如放置或取出宫内节育器、刮宫等,如果操作不当,也可能导致阴道壁损伤出血。

阴道壁出血的原因较为复杂,涉及多个方面。如果出现阴道壁出血,尤其是非经期、频繁发生或伴有其他不适症状时,应及时就医,进行妇科检查、B超、宫颈癌筛查等相关检查,以明确病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。切不可自行盲目判断或延误病情。

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