二型糖尿病脚后跟疼

二型糖尿病患者脚后跟疼可能与糖尿病足，或跟腱炎、骨刺等原因有关，原因不同，治疗方式不同。

1.糖尿病足：

二型糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形的形成。进而引发糖尿病足。临床症状多为：足部疼痛、间歇性跛行、感觉减退、皮肤干燥、肌肉萎缩等，有效控制血糖是治疗糖尿病足的基础。

（1）对症治疗：加强血糖监测，使用胰岛素治疗，使血糖达到或接近正常水平，并要持久控制。还要纠正脂代谢紊乱和营养不良，改善患者的一般状况。

（2）手术治疗：临床上常用的手术有清创术、植皮术、皮瓣术、截肢术等。清创术，主要是清除坏死组织，移除局部病灶，刺激伤口愈合，减少局部感染。清创后为了保护暴露的骨骼、肌腱及关节等重要结构，在伤口感染控制后要行进一步的重建手术，包括植皮、皮瓣手术等。当糖尿病足溃疡患者并发严重的感染，如气性坏疽、坏死性筋膜炎或发生败血症等，需进行截肢手术治疗。

2.跟腱炎：

跟腱炎指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。可考虑二型糖尿病患者自身患有跟腱炎。跟腱炎的临床症状为足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。

可选用消炎止痛的药物（如金黄膏、消结膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂软膏等）外敷，能够使跟腱炎在几周时间内得到痊愈和自我修复。如治疗没有效果，需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。

3.骨刺：

骨刺指脚后跟造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象。而老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病当中最常见的病种。所以二型糖尿病脚后跟疼患者也可能，因为年龄老化导致的骨刺，也会出现脚后跟疼的症状。

可采取局部外用药各种非甾体类抗炎药物的凝胶贴膏如（氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等）。

二型糖尿病脚后跟疼的症状，建议及时就医，在医生的指导下明确病因，进行规范化治疗，以免耽误病情。