手术怎么切除子宫肌瘤

手术怎么切除子宫肌瘤可从不同手术方式、术前准备、术后注意事项方面着手。

1. 不同手术方式：

肌瘤切除术：适合希望保留生育功能的患者。通过开腹、腹腔镜或宫腔镜等途径，将肌瘤从子宫上完整剔除，尽量不损伤子宫的正常结构。开腹手术视野清晰，能较好地处理复杂情况；腹腔镜手术创伤小、恢复快，腹部切口小；宫腔镜手术则适用于黏膜下肌瘤，经阴道自然腔道进行操作，体表无切口。

子宫切除术：对于肌瘤体积大、症状严重、无生育要求或怀疑有恶变倾向的患者可考虑。可分为全子宫切除术和次全子宫切除术。全子宫切除术是将子宫体和子宫颈完整切除；次全子宫切除术则保留子宫颈。该手术能彻底解决肌瘤问题，但患者术后失去生育能力，且对女性生理和心理可能有一定影响。

2. 术前准备：

完善检查：进行全面的身体检查，包括妇科检查、B超、磁共振成像（MRI）等，以明确肌瘤的大小、位置、数量等情况。还要进行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估患者的身体状况，判断是否能耐受手术。

肠道准备：术前1 - 2天开始进流食或半流食，术前当晚或术晨进行清洁灌肠，以减少肠道内粪便，降低手术中污染的风险。

皮肤准备：术前要对腹部及会阴部皮肤进行清洁、备皮，去除毛发并清洁皮肤，防止术后切口感染。

心理准备：患者要了解手术相关知识，减轻对手术的恐惧和焦虑。家属应给予心理支持，帮助患者保持良好的心态迎接手术。

3. 术后注意事项：

伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。按照医生要求定期换药，观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况。若发现伤口出现异常，应及时告知医生。

饮食调整：术后麻醉清醒后，可先少量饮水。如无不适，逐渐过渡到流食、半流食，如米汤、粥等。排气后可恢复正常饮食，增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬果等，促进身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

休息与活动：术后需卧床休息，但要注意适当翻身，防止肠粘连。根据身体恢复情况，逐渐增加活动量，早期避免剧烈运动和重体力劳动。一般术后1 - 2个月内避免性生活和盆浴，防止感染。

观察身体情况：密切关注阴道出血情况，若阴道出血量较多或出现腹痛、发热等异常症状，可能提示有术后并发症，应及时就医。同时，要按照医生的嘱咐定期复查，了解子宫恢复情况。

子宫肌瘤手术切除涉及多方面要点。患者在手术前后都要严格遵循医生的指导，做好各方面的准备和护理，以确保手术顺利进行，促进身体尽快恢复健康。若在恢复过程中有任何疑问或不适，都应及时与医生沟通。