• 那什么能检查出宫颈炎

    2025-06-07
医生回答
江希萍
主任医师 三甲 免费咨询
中国中医科学院广安门医院 | 妇产科

宫颈炎的检查可从妇科检查、实验室检查、影像学检查等方面着手。

1. 妇科检查:

包括妇科常规检查,医生通过肉眼直接观察宫颈的外观、大小、形态、颜色以及有无赘生物、破损、糜烂等异常表现。同时会进行双合诊,即一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查,以了解宫颈的质地、有无举痛等情况,初步判断宫颈是否存在病变。

2. 实验室检查:

宫颈分泌物检查:取宫颈管内的分泌物进行涂片或培养,可检测出是否存在淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体,这些病原体感染是导致宫颈炎的常见原因。涂片检查能快速初步判断病原体类型,培养则可以更准确地确定病原体,并进行药敏试验,为后续选择敏感的抗生素治疗提供依据。

宫颈刮片检查:通过特制刮板在宫颈表面刮取细胞,然后制成涂片,在显微镜下观察细胞形态,用于筛查宫颈癌前病变和早期宫颈癌,同时也能发现一些炎症相关的细胞改变,辅助诊断宫颈炎。

TCT(液基薄层细胞学检测):这是一种比传统宫颈刮片更先进的检查方法。它通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞样本,利用液基薄层制片技术,使细胞均匀分布在玻片上,提高了诊断的准确性。不仅能更准确地检测出宫颈炎,还对宫颈癌前病变和癌细胞的发现具有重要意义。

HPV(人乳头瘤病毒)检测:HPV感染与宫颈炎、宫颈癌的发生密切相关。通过检测宫颈细胞中的HPV DNA,可判断是否存在HPV感染以及感染的类型。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,因此该项检查对于评估宫颈炎患者的病情及后续风险具有重要价值。

3. 影像学检查:

B超检查:通过超声探头在腹部或经阴道对子宫及附件进行检查,可以观察宫颈的大小、形态以及宫颈管的情况,了解有无宫颈肥大、宫颈囊肿等病变,有助于判断宫颈炎的严重程度以及是否合并其他妇科疾病。

阴道镜检查:当宫颈刮片、TCT等检查发现异常细胞或高度怀疑宫颈病变时,需进行阴道镜检查。阴道镜可将宫颈表面放大一定倍数,直接观察宫颈上皮及血管的形态,发现肉眼难以察觉的微小病变,并在可疑部位取组织进行病理检查,明确病变的性质,对于诊断宫颈炎及早期宫颈癌具有重要意义。

宫颈炎的检查需要综合多种方法,以便准确诊断病情。如果出现白带异常、阴道不规则出血、性交疼痛等症状,应及时就医,进行相关检查,早诊断早治疗,避免病情延误。

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