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无脉络膜症的症状
2023-02-15
医生回答

张虹
华中科技大学同济医学院附属同济医院
| 眼科
无脉络膜症的症状主要有视功能变化、眼底改变、荧光血管造影等。
无脉络膜症是常染色体隐性遗传性疾病,是由于基因突变导致脉络膜血管层发育障碍,进而导致视网膜色素上皮和脉络膜营养不良、变性,进行性脉络膜萎缩和消失,累及脉络膜毛细血管层和视网膜色素上皮感光细胞复合体。
1.视功能变化:
出生时可能存在,视力下降甚至下降到光感,视力进行性向心缩小,萎缩变化从中周围开始,随着年龄的增长扩展到中心,最后,剩余的中心部分,逐渐成为一个管状视野,通常在10~30岁时,视力中度下降,但仍保持中央视野,40~50岁累及黄斑,管视或周围岛屿,最后,视野完全消失,患者完全失明。
2.眼底改变:
婴幼儿期也可以出现眼底变化,周围有轻度非典型的色素性视网膜病变。由于视网膜色素上皮的变性,眼底赤道和周围部分呈闪亮的黄色,深部有色素颗粒,色素之间有脱色区域。因此,眼底呈胡椒盐状,色素不呈骨细胞状。
3.荧光血管造影:
早期RPE缺陷呈现广泛的强荧光区域,然后视网膜色素上皮萎缩和脉络膜毛细血管消失,只看到充满荧光的脉络膜大血管,晚期可见广泛的无荧光区域,包括稀疏的脉络膜大血管、女性基因携带者的荧光造影RPE萎缩,呈透明荧光或广泛强荧光。
无脉络膜症患者还可能会出现周边视野缺失、视力下降等症状。若确诊为无脉络膜症,患者应立即到医院就诊,在医生的指导下,予以规范治疗,以改善患者的预后。
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