怎么治疗脑卒中?
脑卒中的治疗主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。一般处理及对症治疗监测生命体征和神经系统体征变化。保持气道通畅,维持稳定的呼吸、循环系统功能。安静卧床休息,避免情绪激动和用力(如咳嗽或用力大便),保持大便通畅。高热者给予物理降温。注意液体出入量平衡,纠正水、电解质紊乱。戒烟,禁酒。药物治疗对于缺血性脑卒中,溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法,但有严格的时间窗要求(静脉溶栓限定在4.5小时内,动脉溶栓可以适当延长)。降低颅内压 临床常用脱水剂降颅压,可用甘露醇、呋塞米、甘油果糖,也可以酌情选用白蛋白。监测和调控血压:去除疼痛等诱因后,如果平均动脉压>120mmHg或收缩压>160mmHg,可在密切监测血压下使用短效降压药物,保持血压稳定在正常或起病前水平。烦躁者可给予安定类药物镇静;镇痛、镇咳药物可用于有相应症状者;痫性发作时可以短期应用抗癫痫药物如安定、卡马西平或丙戊酸钠等。外科手术或介入治疗:动脉瘤的消除是防止动脉瘤性SAH再出血最好的方法。对破裂动脉瘤的手术或介入应尽早进行,如条件允许最好在发病后72小时内。颈动脉内膜切除术、颅内支架植入术、颅外—颅内动脉吻合术等。脑出血患者根据出血部位、出血量多少有严格适应症。