什么是肺大疱?
肺大疱属于肺部肺泡异常扩大,在胸部X线或胸部CT影像上表现为大小不一的含气空腔状态;由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。按照肺大疱形成的原因分为先天性和后天性两种肺大疱。先天性肺大疱多见于小儿,因出生时支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致;后天性多见于成人、老年患者,因慢性支气管炎和肺气肿引起呼吸性细支气管炎症或损伤诱发形成肺大疱。囊腔较小、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在胸部X线片或胸部CT检查时可被发现。囊腔较大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。肺大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀(口唇、指甲青紫)。少数肺大疱患者可有咯血和胸痛等症状。一般认为,药物对肺大疱治疗无效,肺大疱症状较轻者重点是避免奔跑、突然发力等剧烈运动,症状显著影响日常生活者可评估胸外科手术治疗、单向活瓣或胸腔镜下微创等治疗。囊腔小,无症状者不需要治疗。较大的肺大疱因通气面积减少,可引起呼吸困难,影响正常生活,重症者影响肺通气或换气功能,肺大泡肺大疱破裂可导致自发性气胸、血气胸等并发症或继发感染。肺大疱症状较轻时,积极治疗后,预后较好。