确诊肾积水，主要依靠影像学检查。腹部超声是肾积水首选的检查方法，其诊断准确率接近100％。CT平扫加增强，可以显示梗阻的部位、积水的程度、肾皮质厚度，帮助判断引起梗阻的原因。